本报讯 （记者 唐悦） “江苏医惠保1号”最新理赔报告近日发布，数据显示，项目自2021年底推出，截至2026年6月30日，累计赔付金额已超33.54亿元，赔付案件超271.1万件，惠及全省各年龄段参保人群。

数据显示，“江苏医惠保1号”平均每天赔付204.26万元，单人最高赔付145.54万元，单笔最高赔付98.14万元。受益人最大年龄达104岁，最小年龄仅出生1个月，真正实现从婴幼儿到高龄老人的全生命周期覆盖。这份保障不仅规模可观，更体现出对重点人群的保障倾斜——60岁以上老年人群的赔付占比超过六成，充分回应了社会对老年人健康保障的迫切需求。

“江苏医惠保1号”提供六大类保障责任，一份百元保费即可覆盖基本医保内外、重特大疾病、罕见病及前沿疗法等多重风险。从赔付构成来看，基本医保支付范围内个人自付责任赔付23.41亿元，是受益最广的基础保障；医保范围外药品和高值耗材赔付7.44亿元，有效弥补了目录外高昂医疗开销；重特大疾病再保障赔付2.54亿元，为高额医疗负担提供了二次兜底。值得关注的是，2024年起新增的质子重离子、CAR-T药品等前沿疗法保障合计赔付近1500万元，标志着保障范围正紧跟医疗技术发展，为肿瘤患者提供更多治疗选择。

在理赔服务方面，“江苏医惠保1号”持续优化流程，快赔占比已达94.18%。省内就医参保人无需上传医院单据，仅需填写个人基本信息及银行卡号，即可在线提交申请，最快2秒结案。这种“数据多跑路、百姓少跑腿”的极速模式，极大提升了群众理赔体验，也显著减轻了患病家庭垫付资金的压力。

据了解，“江苏医惠保1号”预计每年9月份开放投保，正常参加江苏省基本医疗保险的人员可持续关注官方通知，待投保通道开启后及时办理。投保人可通过关注官方指定投保平台“江苏医惠保1号”微信公众号了解最新动态。