□ 本报记者 丁宏波

通讯员 王欧 李园园

2月26日上午9时，位于如皋市人民医院的如皋市县域医共体审方中心内，系统提示音接连不断。来自基层卫生院的审方药师殳星辰快速轻点鼠标，一张来自高庄居卫生室的处方详情跃然屏上：患者被诊断为“高血压病3级（很高危）”，医生开具了氨氯地平片。

“开具时间过长，慢病开药不能超过84天。”殳星辰谨慎审核，快速填写审核意见，经如皋市人民医院审方中心药师陆培培核准后，驳回处方，提请修改。与此同时，18公里外的村卫生室医生收到提示，立即修改药物用法用量后再提交。殳星辰再次审核通过，处方生效，顺利流转。整个过程，用时不到3分钟。

2024年，如皋被列为南通市县域医共体药学服务能力建设市级试点地区。如皋积极探索建立医共体内用药衔接机制，加速推动优质药学服务资源扩容下沉，逐步实现县域医共体药学服务规范化。2025年3月，如皋“线上审方平台”上线，14家镇卫生院、352家村卫生室的处方单实时上传，由县级医院经验丰富的医生共同把关，实现了县域三级医疗机构同质化管理。

如皋市人民医院药学部负责人介绍，审方中心的智能审核环节能够快速识别处方中可能存在的药物相互作用、超剂量使用、禁忌证等潜在风险，一旦发现问题，立即发出预警提示。同时，人工审核环节由经验丰富的药师团队把关，针对复杂病例和特殊用药情况进行深入分析，确保每一张处方都符合安全合理有效的用药标准。

2025年，审方中心共为基层审方343.36万张，累计干预不合理处方5.5万张。这样的精准审方，不仅从源头保障了用药安全，也成为如皋构建全域智慧医疗体系的重要一环。

“处方审核与指导用药，是患者就医的最后一道防线。”如皋市人民医院党委书记石国平说，该院注重药学人员特别是审方人员的培养，过去两年外送参加江苏省紧缺药学岗位人才培养9人，同时加强对县域医共体各成员单位骨干青年药师等人才培养，举办县域医共体药学服务能力建设相关培训班，完成14家镇卫生院16名药学人员的审方培训。

如果说审方中心构建的是用药安全“防护网”，那么医共体建设则推动如皋整体医疗能级提升迈出关键一步。“十四五”期间，如皋以人民医院、中医院两家医院为核心，成立两个紧密型医共体，分批次纳入14家公立医疗机构和12家民营医疗机构，推动人员、技术、服务、管理“四下沉”：远程影像、远程心电、远程诊疗等中心实现数据实时共享；“互联网医院”推动在线问诊复诊、电子处方开具以及药品配送等一站式服务。

从“病人跑”到“数据跑”，从“单打独斗”到“协同作战”，如皋医共体建设通过一张看不见的网，将健康支撑力扎得更深更牢，让群众的健康获得感更加真切实在。2024年年末，如皋人均期望寿命达83.12岁，较“十三五”末增长0.93岁；2025年，全市医疗机构年诊疗量达844.28万人次。

党的二十届四中全会通过的《建议》提出，健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，促进分级诊疗。如皋市卫健委党组书记宗爱君说，将持续深化县域医共体协同建设，推动专家资源下沉和技术帮扶，切实发挥区域医疗服务枢纽作用，全方位、全周期守护辖区群众健康，不断提升群众的就医获得感和满意度。